Activité physique après lésion médullaire
Référence: 9791030305135
Les lésions médullaires entraînent des conséquences fonctionnelles, physiologiques et sociales profondes. Elles créent toutes les conditions favorisant l'inactivité physique, limitations motrices, fatigabilité accrue, douleurs, difficultés organisationnelles et dépendance à l'environnement. Cette inactivité, lorsqu'elle s'installe, accélère le déconditionnement cardiorespiratoire, aggrave les troubles métaboliques, augmente les risques cardiovasculaires, favorise l'ostéoporose, la prise de poids, les douleurs et la perte d'autonomie.
Dans ce contexte, l'activité physique adaptée apparaît comme un levier pertinent pour préserver la santé, améliorer la fonction et soutenir la qualité de vie. Pourtant, se remettre en mouvement ne va pas de soi. Les personnes lésées médullaires font face à de multiples obstacles , contraintes physiques, manque de ressources, accessibilité limitée, appréhensions, fluctuations motivationnelles et contraintes organisationnelles.
La reprise d'une activité physique nécessite d'identifier ces freins, de comprendre les motivations intrinsèques, d'adapter les modalités de pratique, et de construire un accompagnement réaliste, progressif et sécurisant.
À l’heure où la Médecine franchit un cap décisif, la Médecine régénérative ouvre de nouvelles perspectives pour restaurer les fonctions tissulaires, améliorer la réparation biologique et repenser les approches thérapeutiques.
Cet ouvrage propose une immersion au cœur des avancées scientifiques et cliniques qui transforment déjà la pratique médicale, et aide à comprendre comment la régénération devient aujourd’hui un levier majeur de la Médecine de demain.
Au travers des contributions de médecins MPR, physiologistes, kinésithérapeutes, enseignants en APA, cet ouvrage propose une compréhension précise des mécanismes de l'effort après lésion médullaire, expose les bénéfices majeurs de la pratique physique, décrit les outils d'évaluation les plus récents, et présente les approches concrètes - traditionnelles et technologiques - permettant d'intégrer durablement l'activité physique dans le parcours de vie. Grâce à l’expertise des intervenants, il permet d’explorer les innovations majeures en thérapie cellulaire, ingénierie tissulaire, biomatériaux et Médecine personnalisée, tout en abordant les enjeux éthiques, réglementaires et translationnels liés à leur intégration en clinique. Il offre aux praticiens, chercheurs et professionnels de santé une vision actualisée, des applications concrètes, des résultats émergents et des perspectives futures.
Les auteurs :
Thierry Albert, médecin spécialiste en Médecine Physique et de Réadaptation, cumule plus de 25 ans d'expérience dans la prise en soins des lésions médullaires, d'abord à l'Unité spinale du centre de Coubert, puis au CMPR de Bobigny dont il est médecin chef. Il s'est également investi dans la recherche et le développement de nouvelles technologies de Rééducation neurologique, notamment avec le dispositif EMA, commercialisé par la société EZYGAIN dont il est cofondateur. Il exerce par ailleurs comme médecin conseil en réparation du dommage corporel. Enfin, il est président de l'AFIGAP, société savante francophone de Paraplégie.
Julien Metrot est coordinateur du pôle Activité Physique Adaptée et chargé de recherche au Centre Mutualiste Neurologique Propara à Montpellier, et Maître de Conférences associé à l'Université de Montpellier au laboratoire EuroMov Digital Health in Motion. Ses travaux de recherche ciblent les modalités d'évaluation clinique et instrumentale de la marche, de l'équilibre, et du ré-entraînement à l'effort au sein des programmes de Rééducation-Réadaptation après une lésion médullaire. Il est responsable du Master 2 Réhabilitation par l'Activité Physique Adaptée à l'UFR STAPS de Montpellier, et également administrateur de la Société Française des Professionnels en APA (SFP-APA) depuis 2022.
Anthony Gélis est médecin de Médecine Physique et de Réadaptation et professeur de Médecine au sein de la Fédération Hospitalo-Universitaire de Montpellier-Nimes. Il exerce au Centre Mutualiste Neurologique Propara où il accompagne des personnes lésées médullaires à la phase chronique. Ses principales thématiques de recherche concernent la prévention et la prise en charge de "escarre", les mécanismes d'ajustement au handicap et les nouvelles technologies. Il coordonne l'enseignement du handicap en second cycle des études médicales, et également le DIU Positionnement et mobilité au fauteuil roulant. Il est vice-président de la Société Française de l'escarre depuis 2022 et membre du bureau de l'AFIGAP.
Brigitte Perrouin-Verbe est médecin de Médecine physique et de Réadaptation et professeur Émérite au sein de Nantes Université rattachée à l'unité INSERM U1235 TENS "The enteric nervous system in gut and brain disorders", Nantes Université. Son champ d'expertise est la lésion médullaire. Elle est responsable scientifique de la 10 cohorte prospective de lésions médullaires, COSCINUS : COhort in Spinal Cord Injury - Nantes follow-Up Standardization, cohorte clinique prospective associée à une bio-collection. Elle est en outre, vice-présidente de l'Académie Européenne de Réadaptation, Past-Présidente de l'AFIGAP (Société Francophone de Paraplégie) et Présidente du CA de l'Institut pour la Recherche sur la Moelle épinière et l'Encéphale (IRME).
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